Как оформить пособие по временной нетрудоспособности

Полезные знания на тему: "Как оформить пособие по временной нетрудоспособности". Здесь собрана вся тематическая информация. Прочитав статью Вы найдете ответы на все вопросы. Если не можете найти ответ или хотите уточнить, то обращайтесь к дежурному специалисту.

Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ статья 13 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2010 г.

Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

См. комментарии к статье 13 настоящего Федерального закона

1. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ часть 2 статьи 13 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

2. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 13 дополнена частью 2.1, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

2.1. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 13 дополнена частью 2.2, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

2.2. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо в соответствии с частью 2.1 настоящей статьи страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

[3]

3. Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

[2]

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 9 марта 2016 г. N 55-ФЗ в часть 4 статьи 13 внесены изменения

Действие положений части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона (в редакции Федерального закона от 9 марта 2016 г. N 55-ФЗ) распространяется на застрахованных лиц по фактам их обращений за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячным пособием по уходу за ребенком до дня вступления в силу названного Федерального закона, если на день вступления в силу названного Федерального закона в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя

4. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, осуществляются территориальным органом страховщика.

См. Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае невозможности его выплаты страхователем, утвержденный приказом ФСС РФ от 8 апреля 2019 г. N 160

См. Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам единовременного пособия при рождении ребенка в случае невозможности его выплаты страхователем, утвержденный приказом ФСС РФ от 8 апреля 2019 г. N 159

См. Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по беременности и родам в случае невозможности его выплаты страхователем, утвержденный приказом ФСС РФ от 8 апреля 2019 г. N 158

См. Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, в случае невозможности его выплаты страхователем, утвержденный приказом ФСС РФ от 8 апреля 2019 г. N 157

См. Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в случае невозможности его выплаты страхователем, утвержденный приказом ФСС РФ от 8 апреля 2019 г. N 156

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ часть 5 статьи 13 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 июля 2017 г.

См. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91

Читайте так же:  Срок давности по экономическим преступлениям

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 13 дополнена частью 5.1, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

5.1. В случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 настоящей статьи, застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ в часть 6 статьи 13 внесены изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2013 г.

7. Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком наряду с документами, предусмотренными частью 6 настоящей статьи, представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 13 дополнена частью 7.1, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

7.1. Застрахованным лицом вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должны быть исчислены пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, может представляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке.

[1]

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ статья 13 дополнена частью 7.2, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

8. Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

Действие положений части 9 статьи 13 настоящего Федерального закона (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ) распространяется на застрахованных лиц по фактам невыплаты им страхователями пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленным решениями суда, вступившими в законную силу до дня вступления в силу названного Федерального закона, но не исполненными на день вступления в силу названного Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ часть 9 статьи 13 изложена в новой редакции

9. Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Информация об изменениях:

Статья 13 дополнена частью 10 с 7 марта 2018 г. — Федеральный закон от 7 марта 2018 г. N 56-ФЗ

10. Информация о назначении и выплате застрахованным лицам в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам, ежемесячных пособий по уходу за ребенком размещается в Единой государственной информационной системе социального обеспечения. Размещение и получение указанной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Порядок и правила оплаты больничных листов (листков нетрудоспособности)

В жизни каждого человека встречаются случаи, когда он заболевает.

В том случае, если человек осуществляет свою трудовую деятельность, ему крайне важно оформить для себя больничный лист во избежание различных недоразумений, и как следствие, – потери работы.

Понятие больничного листа. Какими законодательными актами регулируется

Как правило, он выдается в случае различных заболеваний, травм, беременности и так далее.

Весь процесс предоставления больничного листа четко регламентируется законодательными нормами, которые за последнее десятилетие изменялось неоднократно.

Так, согласно ТК Российской Федерации, каждому сотруднику государство гарантирует выплату больничного отпуска по причине болезни. Весь порядок оформления и начисления пособия регламентируется Постановлением №375.

Согласно действующему законодательству начисление пособия осуществляется не в рабочих, а в календарных днях.

Право на получение выплат по больничному листу имеют даже индивидуальные предприниматели, но при этом они должны были осуществлять отчисления в фонд.

В каких случаях можно оформить данный документ

Соблюдая действующее законодательство, в том числе и требования больничного листа, он может быть предоставлен в таких случаях, как:

  • болезнь;
  • наличие бытовой или производственной травмы;
  • заболевание несовершеннолетнего ребенка;
  • серьезные заболевания ближних родственников (исключения составляют хронические болезни);
  • послеоперационный период либо период подготовки к родам.

Порядок оформления

В последнее время участились случаи подделок больничного листа. В связи с чем были внесены некоторые изменения, благодаря которым был создан бланк нового образца в формате А4.

В новом больничном листе содержится:

  • микротекст в скрытых местах;
  • штрих-код;
  • водяной знак;
  • логотип Фонда Социального Страхования.

Сам лист непосредственно имеет бело-голубую расцветку, а что касается строки для внесения информации – она бледно-желтая.

Сами правила, по которым вносятся записи в бланк, заключаются в следующем:

  • вся информация в бланк может записываться непосредственно самим медработником, либо предприятием, на котором осуществляет свою трудовую деятельность человек;
  • данные вносятся ручкой черного цвета с обязательным подтверждением (наличием мокрой печати);
  • все пометки должны быть заполнены понятным почерком, ошибки и исправления недопустимы;
  • при наличии исправлений больничный лист теряет свои законной силы;
  • все записи должны соответствовать графам, исключение составляет введение информации об отказе выплатить пособие;
  • большая часть информации (порядка 65%) должна быть в виде кодов. При этом расшифровка находится на обратной части больничного листа.

Что касается самого оформления, то больничный лист может быть открыт только по желанию самого человека, непосредственно в день обращения в медицинское учреждение.

В том случае, если рабочий обратился в больницу в конце рабочего дня, больничный вправе быть открыт только со следующего дня. Это может быть связано с тем, что отработанный день может в дальнейшем обозначиться в качестве больничного, а это потеря денег.

Оформить больничный лист можно у своего терапевта либо в том отделении, где сотрудник находится на стационарном лечении.

В том случае, если заболевание несерьезное и сотрудник лечится в домашних условиях, ему необходимо приходить к своему лечащему врачу периодически на прием, в противном случае, будет считаться, что он прогулял и больничный аннулируется.

Правила оплаты

Это напрямую зависит от разновидности выплаты на дату, в которой непосредственно будет расчет пособия по нетрудоспособности.

Как только бухгалтерия предприятия получает больничный лист, мгновенно начинаются проверки на предмет правильности его заполнения и оформления. От этого напрямую зависит факт приема листа либо отказа и дальнейший возврат на переоформление.

Правила и порядок расчета больничных листов рассмотрены в следующем видеосюжете:

Читайте так же:  Доплата к пенсии за детей

Что необходимо знать работнику

Каждый сотрудник должен знать о том, каким образом начисляется размер выплаты по больничному отпуску.

За эти дни предприятие должно начислить пособие в таком размере, как:
  • 100% средней заработной платы при стаже работы от 8 лет;
  • 80% при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% если стаж менее 5 лет.

Что необходимо знать работодателю

Каждый работодатель должен помнить о том, что расчет больничного листа должен проводиться не позднее чем через 10 дней с момента получения его бухгалтерий.

Необходимо знать о нововведениях, которые обязывают выплачивать больничный совместно с зарплатой либо авансом.

В том случае, если сотрудник работает на предприятии меньше 2 месяцев, в обязательном порядке он должен предъявить справку о среднем заработке с последнего рабочего места за последние несколько лет.

Сроки оплаты

Период осуществления выплат по больничному листу работодателем рассчитывается таким образом. С момента предоставления работником на предприятие больничного листа, у бухгалтерии имеется 10-дневный период для определения размера пособия.

После этого больничный отпуск должен быть выплачен сотруднику в ближайший день совершения выплат по зарплате. Это четко регламентируется действующим законодательством, в частности статьей 15 ТК РФ.

В том случае, если данное законодательство будет нарушено, работодателю придется выплачивать своему сотруднику компенсацию, которая регламентируется статьей 236 ТК РФ.

Существующие ограничения

Если говорить о том, сколько раз можно брать оплачиваемый больничный в год, то действующее законодательство не предусматривает ограничения по числу, а только по дням.

Во многих случаях это напрямую зависит от причин возникновения страховых случаев, а именно:

  • количество дней, проведенных на больничном не ограничивается, если сотрудник получил какую-либо травму;
  • находится на санаторном лечении после стационара, то в данном случае период составляет не более 24 дней в год;
  • если сотрудник является инвалидом, оплачиваемый больничный отпуск вправе предоставляться на 4 месяца в год;
  • в том случае, если согласно трудовому договору сотрудник проработал не более полугода, ему положено только 75 оплачиваемых больничных дней.

Исходя из этого, следует, что жестких ограничений нет в законодательстве. Безусловно, лучшим вариантом будет не попадать в такие ситуации, но знать это нужно.

Особенности для некоторых категорий сотрудников

В зависимости от категории граждан, которые осуществляют свою трудовую деятельность, существуют свои нюансы в вопросе оформления и выплат. Рассмотрим более подробно.

Для данной категории граждан никаких дополнительных нюансов не предусмотрено. Расчет и порядок определения размера больничного осуществляется на общих основаниях.

Иностранцы

С недавнего времени иностранный гражданин, который работает на территории РФ, вправе оформить больничный лист и получить за это свое пособие. Однако это возможно лишь только в том случае, если работодатель осуществлял отчисления за этого человека в фонд. В противном случае, выплаты по больничному не предусмотрены.

Совместители

Совместители, как и обычные сотрудники, являются непосредственными участниками пенсионного и социального страхования.

Это позволяет им также получать выплаты по больничному листу. Более того, оформить пособие по временной безработице они вправе на всех имеющихся в данный момент работах.

Единственными условиями для получения больничного отпуска этой категории является безотказные выполнения всех требований лечащего врача. В противном случае, пособие аннулируется.

Необходимо четко выполнять рекомендации врачей и тогда пособие будет начисляться.

Для данной категории ключевым моментом является день оформления больничного листа. В том случае, если он был открыт в выходной день, соответственно на предприятии оно не актуально.

Исходя из этого, желательно сделать все возможное, дабы лист открывался в будний рабочий день.

Возможные изменения и новости

С 2016 года вступили в силу изменения, согласно которым оплата больничного отпуска осуществляется в день выдачи заработной платы либо же в качестве аванса.

Что касается более серьезных изменений, то их на сегодняшний день нет и в ближайшем будущем не планируется.

Со слов членов Правительства РФ, в этой сфере они не считают пока важным изменять какое-либо законодательство, поэтому все остается на прежних местах.

Пособие по временной нетрудоспособности: оформление и расчет

Пора болеть?

Осень. Время дождей и холодного ветра, который откуда ни возьмись налетает на невинных пешеходов. В таких условиях схватить мимолетный вирус гриппа или другую простуду ничего не стоит. Придется отлеживаться дома, под теплым пледом с чашкой малинового чая. Но как же быть с доходами за этот период? Чтоб не остаться без гроша в кармане, нужно оформлять пособие по временной нетрудоспособности.

Во время болезни человек не работает, а значит, зарплата ему не положена. Но денежная компенсация за этот период все же предусмотрена. Пособие по нетрудоспособности получает сотрудник за время своего отсутствия по этой уважительной причине. Расчет ведется по среднему заработку, а также зависит от трудового стажа.

Виды пособий по временной нетрудоспособности

Выделяется полная и частичная нетрудоспособность. В первом случае сотрудник на время освобождается от работы. К такому виду относится болезнь, уход за родственниками, находящимися на лечении, а также прохождение реабилитации после тяжелых жизненных ситуаций в санаториях. К нему же относится и установка протезов в специализированных клиниках. На долю частичной нетрудоспособности приходится период, когда сотрудник из-за профессиональных заболеваний не может больше соответствовать своей должности и переходит на другой вид работ.

Как оформить пособие по временной нетрудоспособности?

Основанием для выплат является больничный лист. Получается этот документ в любом муниципальном медицинском учреждении, государственных или частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Важно помнить, что листок нетрудоспособности выдается при наличии документа, подтверждающего личность. Изначально больничный назначается на срок до 10 дней, но по усмотрению врача может быть продлен. Работники службы скорой помощи, домов отдыха и санаториев не имеют право на выдачу данного документа.

Сумма выплаты напрямую зависит от стажа. Если вы проработали на предприятии до 5 лет, пособие по временной нетрудоспособности должны начислить в сумме 60% от среднего заработка за предшествующие 2 года, если до 8 лет — 80%, больше этого срока — 100%. Такая ситуация складывается при выплатах за время болезни самого работника. Однако если сотрудник оформил листок нетрудоспособности из-за ухода за больным родственником, порядок исчисления несколько меняется. Все зависит от вида лечения — стационарного или амбулаторного. Кроме прочего, если нетрудоспособность сотрудника наступила после увольнения в случае, когда это произошло не позднее 30 дней, работодатель обязан назначить выплату по больничному листу — 60%.

Правила начисления пособия по временной нетрудоспособности

Видео (кликните для воспроизведения).

Каждый, кто официально трудоустроен, задается одним и тем же вопросом – как оформляется пособие по временной нетрудоспособности?

Если речь идет о тех, кто только начал свою трудовой путь, то им интересен вопрос – кому полагаются данные выплаты?

Какова их сумма? Какими нормами закона регулируется? Есть ли какие-нибудь особенности для разных категорий граждан?

Рассмотрим все вопросы более подробно.

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255-ФЗ.

Читайте так же:  Пособия по безработице порядок назначения и выплаты, размер пособия

В частности речь идет о таких статьях, как:

  • статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
  • статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
  • статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
  • статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
  • статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Кто имеет право на получение

Согласно Федеральному закону №255, правом на получение пособия по временной нетрудоспособности могут воспользоваться граждане, которые:

  • утратили свою трудоспособность по причине получения травмы либо увечья (к этому можно отнести аборт либо же экстракорпоральное оплодотворение);
  • вынуждены вести уход за одним из членов своей семьи (к примеру, у сотрудницы находится на иждивении муж либо же кто-нибудь из членов семьи парализован);
  • находятся на карантине из-за своего заболевания либо болезни ребенка, которому менее 7 лет;
  • занимаются протезированием (исключительно в государственной лечебнице по медицинским показаниям);
  • вынуждены долечиваться. К примеру, их направляют на санаторно-курортное лечение, которое расположено в Российской Федерации или необходимо выполнить протезирование.

Несмотря на такой обширный перечень условий, по которым можно получить выплаты по временной нетрудоспособности, есть также и другой список.

В частности речь идет о том, кому может быть отказано в начислении пособия:

  • при выяснении, что сотрудник преднамеренно нанес какой-либо ущерб своему здоровью;
  • ущерб здоровью было нанесено в состоянии алкогольного либо другого опьянения (к примеру, наркотического);
  • у сотрудника возникла нетрудоспособность при совершении какого-либо преступления (к примеру, что-то украл на предприятии и хотел перепрыгнуть через забор, а в итоге сломал руку);
  • сотрудник не явился в указанное время на медицинское освидетельствование без уважительной причины (должна присутствовать причина, к примеру, было плохо, он вызвал скорую помощь).

При наличии хотя бы одного из условий, пособие может быть занижено в определенном размере либо же вовсе не начислено.

Когда полагаются выплаты

Выплата пособий по временной нетрудоспособности может быть назначена только в таких случаях, когда:

  • имеется в наличии страховой стаж;
  • наличие гражданства РФ;
  • имеется документально подтверждение факта нетрудоспособности (больничный лист).

Перечень граждан, которые имеют право на получение выплат по нетрудоспособности, ограничен вышеуказанными условиями.

Что касается самого стажа и официального трудоустройства, то без них пособие не может быть назначено, поскольку на основании отчислений в Фонд социального страхования определяется сумма выплат.

Согласно действующему законодательству, выплаты по причине нетрудоспособности могут быть назначены исключительно гражданам РФ, однако существуют некоторые нюансы, когда правило распространяется на иностранных граждан, а именно:

  • наличие минимального страхового стажа 1 день;
  • наличие официального трудоустройства;
  • иностранные граждане, являются жителям тех стран, с которыми Российская Федерация подписала специальный договор. К таким странам относят: Беларусь, Казахстан, Армения.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, какое гражданство у сотрудника, условия по необходимому количеству стажа и. собственно горя, официальное трудоустройство распространяется на всех – будь-то совершеннолетний сотрудник или нет.

С недавнего времени беременные женщины, которые находятся в декрете, имеют право на получение пособие по временной нетрудоспособности. Для его оформления необходимо предъявить больничный лист, который оформляется у своего лечащего врача.

Порядок оформления

Это можно сделать:

  • у непосредственного работодателя;
  • либо же в Фонде социального страхования.

В Фонд социального страхования можно обращаться по вопросу оформления только в том случае, если:

  • предприятие, где работал сотрудник, ликвидировано либо же местонахождение работодателя неизвестно;
  • сотрудник находится на лечении более 30 календарных дней;
  • на счету у работодателя недостаточно денежных средств для выплаты пособия;
  • работодатель инициировал процедуру банкротства.

Какие документы необходимо подготовить

Для оформления пособия в Фонде социального страхования необходимо подготовить перечень такой документации:

  • оригинал паспорта заявителя;
  • справку с места работы;
  • справку о средней заработной плате за последние несколько лет;
  • заявление с просьбой назначить пособие по временной нетрудоспособности;
  • больничный лист.

В случае, если пособие оформляется по месту своей официальной работы, достаточно предъявить только больничный лист.

Сроки оформления

Оформлением пособия по временной нетрудоспособности можно заниматься сразу после того, как на руки будет выдан больничный лист.

Не стоит с этим медлить. Как показывает практика, выдача пособий по временной нетрудоспособности может произойти и спустя 3 месяца с момента подачи необходимого пакета документа. Причиной этому является сложившаяся бюрократия, но ничего с этим не поделаешь.

Правила назначения и выплаты

В зависимости от того, к какой категории относятся те или иные сотрудники, предусматривается и разный порядок определения суммы их пособия.

К примеру, адвокаты либо же индивидуальные предприниматели и физические лица, которые не признаны самозанятыми, общины малочисленных народов Севера имеют полное право добровольно вступать в Фонд социального страхования и ежемесячно совершать уплату социального взноса.

Если по факту возникновения временной нетрудоспособности, такие граждане совершили минимум 6 платежей – они могут обращаться в ФСС по вопросу получения данного пособия. Сам процесс начисления происходит на общих основаниях.

Граждане, у которых имеется более одного места официальной работы, имеют полное право при возникновении временной нетрудоспособности обратиться к каждому работодателю (каждому из них необходимо предъявить справку о заработной плате с другой работы) и потребовать заплатить ему согласно больничному листу.

Говоря о каких-либо особенностях в начислении, то единственное что может быть, так это увеличение суммарного размера выплат.

Важным моментом считается тот факт, что размер пособия не может быть менее МРОТ, который установлен по каждому конкретному региону проживания.

Правила выплаты при увольнении

В случае если сотрудник приобрел временную нетрудоспособность в период осуществления деятельности, ему начисляется пособие на общих основаниях (в зависимости от того, какой стаж работы имеется).

Если это произошло в течение первых 30 дней с момента увольнения – оплата по больничному листку составляет не более 60% от должностного оклада.

Что делать, если стаж отсутствует

В случае, если у сотрудника имеется менее полугода официального стажа, пособие по причине временной нетрудоспособности будет начисляться исходя из МРОТ, который установлен в конкретном регионе.

Согласно последним поправкам на законодательном уровне, формула расчета пособия для таких граждан имеет следующий вид:

Где:
  • РВ – размер выплаты;
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда региона;
  • 0,6 – 60%.

По этой формуле несложно догадаться, что для граждан, у которых отсутствует минимальный стаж работы более полугода, пособие будет меньше МРОТ на 40%.

Как осуществляется выплата

Если оплата больничного листа оформлялась непосредственно у своего работодателя, то выплата может произойти в следующем месяце вместе с заработной платой остальным сотрудникам.

Если речь идет о Фонде социального страхования, то здесь все зависит от того, когда будут рассмотрены документы и перечислены средства.

Размер пособия

Говоря о размерах пособия, то здесь все зависит от того, какой стаж работы имеется:

  • если сотрудник официально проработал 8 или более лет, ему назначается пособие в полном размере средней заработной платы;
  • если официальный стаж находится в пределах от 5 до 8 лет – сумма не может превышать отметки в 80% от заработной платы;
  • при наличии менее 5 лет стажа – 60% от среднего заработка;
  • если говорить о гражданах, у которых официальный стаж меньше 6 месяцев, то они вправе рассчитывать на пособие в размере МРОТ;
  • пособие по временной нетрудоспособности, связанной с беременностью и родами выплачивается в размере 100% среднего заработка женщины, рассчитанного за два предыдущих года.
Читайте так же:  Алименты в гражданском браке

О правилах начисления данного вида пособия рассказано в следующем видеосюжете:

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

Читайте так же:  Как правильно рассчитать больничное пособие, онлайн калькулятор

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).
Видео (кликните для воспроизведения).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Источники


  1. Теория государства и права. Введение в юриспруденцию. — М.: Юнити-Дана, 2012. — 128 c.

  2. Савюк, Л.К. Правоохранительные и судебные органы / Л.К. Савюк. — М.: ЮРИСТЪ, 2013. — 464 c.

  3. Домашняя юридическая энциклопедия. Семья / ред. И.М. Кузнецова. — М.: Олимп, 2016. — 608 c.
  4. Оксамытный, В. В. Общая теория государства и права / В.В. Оксамытный. — М.: Юнити-Дана, 2011. — 512 c.
  5. Ларин, А.М. Я — следователь; М.: Юридическая литература, 2011. — 192 c.
Как оформить пособие по временной нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here